Une étude menée par des chercheurs du Brigham and Women’s Hospital et du Joslin Diabetes Center suggère que l’activité physique de l’après-midi peut améliorer de manière significative le contrôle de la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2. En utilisant les données de l’étude Look AHEAD, l’équipe a constaté que les personnes les plus actives l’après-midi présentaient la plus forte réduction de la glycémie et étaient les plus susceptibles de cesser de prendre des médicaments contre le diabète.
Dans une analyse de l’étude Look AHEAD, des chercheurs du Brigham and Joslin Diabetes Center ont constaté que les participants qui étaient physiquement actifs l’après-midi présentaient des réductions de la glycémie plus importantes que ceux qui étaient les plus actifs à d’autres moments de la journée.
Plus de 37 millions d’Américains sont atteints de diabète, et 90 à 95 % d’entre eux sont diagnostiqués comme ayant un diabète de type 2. Les interventions sur le mode de vie, telles qu’une alimentation saine et un programme d’activité physique régulier, sont des méthodes de gestion du diabète. Une nouvelle étude menée en collaboration avec des chercheurs du Brigham and Women’s Hospital, membre fondateur du système de santé Mass General Brigham, et du Joslin Diabetes Center, qui fait partie du Beth Israel Lahey Health, utilise les données de l’étude Look AHEAD (Action for Health in Diabetes), un essai contrôlé randomisé qui compare une intervention intensive sur le mode de vie à un soutien et à une éducation sur le diabète chez des patients diagnostiqués avec un diabète de type 2 et un surpoids ou une obésité, afin de suivre l’évolution des maladies cardiovasculaires au fil du temps. Dans l’étude actuelle, l’équipe de recherche a évalué si l’activité physique à certains moments de la journée était associée à une plus grande amélioration du contrôle de la glycémie. Leurs conclusions suggèrent que les patients atteints de diabète de type 2 qui étaient physiquement actifs l’après-midi présentaient les améliorations les plus importantes après un an de participation à l’essai. Les résultats de l’équipe sont publiés dans Diabetes Care.
« Dans cette étude, nous avons montré que les adultes atteints de diabète de type 2 présentaient la plus grande amélioration dans le contrôle de la glycémie lorsqu’ils étaient le plus actifs l’après-midi », a déclaré le co-auteur de la correspondance, Jingyi Qian, PhD, de la division du sommeil et des troubles circadiens de l’hôpital Brigham. « Nous savons que l’activité physique est bénéfique, mais notre étude nous permet de mieux comprendre que le moment de l’activité peut aussi être important ».
Les médecins recommandent aux patients diabétiques de pratiquer une activité physique régulière pour gérer leur glycémie. Une glycémie élevée peut exposer les personnes atteintes de diabète de type 2 à des risques de maladies cardiaques, de troubles de la vision et de maladies rénales.
L’équipe a analysé les données relatives à l’activité physique des première et quatrième années de l’étude Look AHEAD, qui comprenait les données de plus de 2 400 participants. Pendant l’étude, les participants ont porté un dispositif d’enregistrement accélérométrique à la taille pour mesurer l’activité physique. Lorsque l’équipe Brigham et Joslin a examiné les données de la première année, elle a déterminé que les personnes qui pratiquaient une activité physique modérée à vigoureuse l’après-midi présentaient la plus forte réduction de la glycémie. En comparant les données de la quatrième année, le groupe de l’après-midi a maintenu la réduction de la glycémie. En outre, le groupe de l’après-midi avait également le plus de chances d’arrêter de prendre des médicaments hypoglycémiants ou antidiabétiques.
L’équipe de Brigham et Joslin note que leur étude a des limites ; par exemple, leur étude est observationnelle et ne mesure pas les facteurs de confusion tels que le sommeil et l’apport alimentaire.
Dans de futures études, l’équipe pourrait tester ses résultats de manière expérimentale afin d’étudier les mécanismes sous-jacents qui pourraient expliquer pourquoi le moment de la journée où l’on fait de l’activité peut influencer le contrôle de la glycémie. À partir de là, l’équipe pourrait être en mesure de fournir des recommandations spécifiques en matière d’activité physique aux patients.
« Le moment semble avoir de l’importance », a déclaré l’auteur correspondant Roeland Middelbeek, médecin, chercheur adjoint au Joslin Diabetes Center. « À l’avenir, nous pourrions disposer de plus de données et de preuves expérimentales pour les patients afin de leur donner des recommandations plus personnalisées.
Référence : « Association of Timing of Moderate-to-Vigorous Physical Activity With Changes in Glycemic Control Over 4 Years in Adults With Type 2 Diabetes From the Look AHEAD Trial » par Jingyi Qian, Qian Xiao, Michael P. Walkup, Mace Coday, Melissa L. Erickson, Jessica Unick, John M. Jakicic, Kun Hu, Frank A.J.L. Scheer, Roeland J.W. Middelbeek et Look AHEAD Research Group, 25 mai 2023, Diabetes Care.
DOI : 10.2337/dc22-2413
Cette étude a été financée par le National Heart, Lung, and Blood Institute (K99-HL-148500, R01-HL140574), le National Institute on Aging (RF1AG059867 et RF1AG064312), et le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (K23-DK114550). L’étude Look AHEAD a été soutenue par le Department of Health and Human Services par le biais des accords de coopération suivants des National Institutes of Health, NIDDK : DK57136, DK57149, DK56990, DK57177, DK57171, DK57151, DK57182, DK57131, DK57002, DK57078, DK57154, DK57178, DK57219, DK57008, DK57135, et DK56992. Un financement supplémentaire a été fourni par le National Heart, Lung, and Blood Institute, le National Institute of Nursing Research, le National Center on Minority Health and Health Disparities, le National Institutes of Health Office of Research on Women’s Health, et les Centers for Disease Control and Prevention. Cette recherche a été soutenue en partie par le programme de recherche intra-muros du NIDDK. Un soutien supplémentaire a été apporté par le Bayview General Clinical Research Center (M01RR02719) des Johns Hopkins Medical Institutions, le Massachusetts General Hospital Mallinckrodt General Clinical Research Center et le Massachusetts Institute of Technology General Clinical Research Center (M01RR01066), le Centre général de recherche clinique de l’Université du Colorado Health Sciences Center (M01RR00051) et l’Unité de recherche en nutrition clinique (P30 DK48520), le Centre général de recherche clinique de l’Université du Tennessee à Memphis (M01RR0021140), le Centre général de recherche clinique de l’Université de Pittsburgh (M01RR000056), le Centre de recherche clinique translationnelle financé par le Clinical & ; Translational Science Award (UL1RR024153) et National Institutes of Health NIDDK grant (DK 046204), le VA Puget Sound Health Care System Medical Research Service, Department of Veterans Affairs, et le Frederic C. Bartter General Clinical Research Center (M01RR01346). L’Indian Health Service (IHS) a fourni le personnel, la surveillance médicale et l’utilisation des installations.
Divulgations : Les organisations suivantes se sont engagées à apporter des contributions importantes à Look AHEAD : Federal Express, Health Management Resources, Johnson & ; Johnson, LifeScan Inc, Optifast-Novartis Nutrition, Roche Pharmaceuticals, Ross Product Division of Abbott Laboratories, SlimFast Foods Company et Unilever.
J.M.J. fait partie du conseil scientifique de Wondr Health, Inc. F.A.J.L.S. siège au conseil d’administration de la Sleep Research Society et a reçu des honoraires de consultation de l’Université d’Alabama à Birmingham. R.J.W.M. a reçu des fonds de recherche de Novo Nordisk sans rapport avec ce travail.