L’étude COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study (COSMOS), un essai randomisé à l’échelle nationale dirigé par des chercheurs du Brigham and Women’s Hospital et de l’Université de Columbia, a révélé que les suppléments quotidiens de multivitamines améliorent la mémoire et ralentissent le déclin cognitif chez les adultes plus âgés.
La deuxième étude majeure de COSMOS montre que les participants randomisés pour recevoir un supplément quotidien de multivitamines ont amélioré leur mémoire par rapport au placebo.
L’étude, COSMOS-Web, a impliqué plus de 3 500 participants âgés de 60 ans et plus qui ont pris soit des multivitamines soit un placebo et ont subi des évaluations cognitives annuelles pendant trois ans. Le groupe multivitamines a démontré une amélioration significative de la mémoire équivalente à une inversion de 3,1 ans du vieillissement cognitif par rapport au groupe placebo, les bénéfices les plus importants ayant été observés chez les participants ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire. Ces résultats corroborent ceux d’une autre étude COSMOS, COSMOS-Mind, qui associe une supplémentation quotidienne en multivitamines à un ralentissement de 60 % du vieillissement cognitif global.
Les essais cliniques randomisés ont montré peu de stratégies efficaces pour améliorer la mémoire ou ralentir le déclin cognitif chez les personnes âgées. Les interventions nutritionnelles peuvent jouer un rôle important car le cerveau a besoin de plusieurs nutriments pour une santé optimale, et des carences en un ou plusieurs de ces nutriments peuvent accélérer le déclin cognitif. L’étude COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study (COSMOS), un essai randomisé national à grande échelle dirigé par des chercheurs du Brigham and Women’s Hospital (BWH), membre fondateur du Mass General Brigham, comprenait deux essais cliniques distincts (COSMOS-Web et COSMOS-Mind) testant la supplémentation en multivitamines sur l’évolution des fonctions cognitives.
Dans une étude publiée le 24 mai dans The American Journal of Clinical Nutrition, des chercheurs du Brigham et leurs collaborateurs de l’Université de Columbia rapportent que les suppléments quotidiens de multivitamines, comparés à un placebo, améliorent la mémoire des participants à l’essai COSMOS-Web. Cette étude est la deuxième étude COSMOS, avec l’étude COSMOS-Mind publiée précédemment, à constater une amélioration de la fonction de la mémoire chez les personnes prenant des multivitamines.
« Les résultats selon lesquels une multivitamine quotidienne améliore la mémoire et ralentit le déclin cognitif dans deux études distinctes de l’essai randomisé COSMOS sont remarquables et suggèrent que la supplémentation en multivitamines est prometteuse en tant qu’approche sûre, accessible et abordable pour protéger la santé cognitive des personnes âgées », a déclaré JoAnn Manson, MD, co-auteur de l’étude et chef de la division de la médecine préventive de Brigham. Manson est co-dirigeante de l’étude COSMOS avec Howard Sesso, ScD, directeur associé de la division de médecine préventive de Brigham.
Sesso ajoute : « Avec ces deux études sur la cognition en main pour COSMOS, et d’autres à venir dans COSMOS, il est essentiel de comprendre comment une multivitamine quotidienne peut protéger contre la perte de mémoire et le déclin cognitif, et si des sous-groupes particuliers basés sur l’état nutritionnel ou d’autres facteurs peuvent en bénéficier plus ou moins. »
L’essai COSMOS-Web, récemment publié, a inclus plus de 3 500 participants âgés de 60 ans et plus, qui ont effectué chaque année, pendant trois ans, de nouvelles évaluations de la mémoire et de la cognition sur Internet. Par rapport au groupe placebo, les participants randomisés pour recevoir une supplémentation en multivitamines ont obtenu des résultats significativement meilleurs aux tests de mémoire à l’échéance principale préspécifiée d’un an, et les bénéfices se sont maintenus tout au long des trois années de suivi. Les chercheurs ont estimé que l’intervention multivitaminique avait amélioré les performances de la mémoire de l’équivalent de 3,1 ans par rapport au groupe placebo. De manière intrigante, les deux études cognitives COSMOS ont également montré que les participants qui en bénéficiaient le plus pouvaient être ceux qui avaient des antécédents de maladie cardiovasculaire.
« Grâce à notre approche innovante consistant à évaluer les résultats cognitifs à l’aide de tests en ligne, nous avons pu examiner les effets d’une multivitamine sur des milliers de participants à l’étude. Les résultats sont prometteurs et ouvrent certainement la voie à d’importantes études de suivi concernant l’impact de la supplémentation en multivitamines sur la cognition », a déclaré Adam Brickman, PhD, qui a codirigé l’étude COSMOS-Web avec Lok-Kin Yeung, PhD, à l’Université de Columbia. « La plupart des personnes âgées s’inquiètent des changements de mémoire qui surviennent avec le vieillissement. Notre étude suggère qu’une supplémentation en multivitamines peut être un moyen simple et peu coûteux pour les personnes âgées de ralentir la perte de mémoire », a ajouté Yeung.
Les résultats de l’étude COSMOS-Web, menée en collaboration par les universités Brigham et Columbia, confirment les résultats antérieurs de l’étude COSMOS-Mind, qui établissait un lien entre la prise quotidienne de multivitamines et le ralentissement du déclin cognitif. COSMOS-Mind, menée en collaboration entre la Brigham School of Medicine et la Wake Forest School of Medicine, a testé 2 200 personnes âgées pendant 3 ans et a montré que l’administration aléatoire d’un supplément quotidien de multivitamines était associée à un ralentissement de 60 % du vieillissement cognitif global par rapport au placebo, ce qui équivaut à une réduction de 1,8 an du déclin cognitif (l’étude a été financée par le National Institute on Aging et publiée dans Alzheimer’s and Dementia en septembre 2022).
Les auteurs notent que l’étude COSMOS-Web fournit des preuves que la supplémentation en multivitamines a des effets bénéfiques sur la cognition, mais que des recherches supplémentaires seront nécessaires pour identifier les nutriments spécifiques qui contribuent le plus à ces effets bénéfiques et les mécanismes sous-jacents impliqués. Des recherches supplémentaires sont également nécessaires pour déterminer si les résultats sont généralisables à une population d’étude plus diversifiée, avec des niveaux d’éducation et un statut socio-économique inférieurs.
Pour en savoir plus sur cette recherche, voir Major Study Finds Daily Multivitamin Improves Memory in Older Adults.
Référence : « La supplémentation en multivitamines améliore la mémoire des personnes âgées : A randomized clinical trial » par Lok-Kin Yeung, Daniel M. Alschuler, Melanie Wall, Heike Luttmann-Gibson, Trisha Copeland, Christiane Hale, Richard P. Sloan, Howard D. Sesso, JoAnn E. Manson et Adam M. Brickman, 24 mai 2023, American Journal of Clinical Nutrition.
DOI: 10.1016/j.ajcnut.2023.05.011
Auteurs : Lok-Kin Yeung (Columbia), Daniel M. Alschuler (New York State Psychiatric Institute), Melanie Wall (Columbia), Heike Luttman-Gibson (Brigham and Women’s Hospital/Harvard), Trisha Copeland (Brigham and Women’s/Harvard), Richard P. Sloan (Columbia), Howard D. Sesso (Brigham and Women’s/Harvard), JoAnn E. Manson (Brigham and Women’s/Harvard) et Adam M. Brickman (Columbia).
Divulgations : Sesso a également déclaré avoir reçu des subventions de Pure Encapsulations et de Pfizer Inc. à l’initiative de l’enquêteur, ainsi que des honoraires et/ou des frais de déplacement pour des conférences du Council for Responsible Nutrition, de BASF, du NIH et de l’American Society of Nutrition pendant la réalisation de l’étude.
Financement : COSMOS-Web a été soutenu par des subventions à l’initiative des chercheurs de Mars Edge, un segment de Mars Inc. et des National Institutes of Health (AG050657, AG071611, EY025623, et HL157665). Les comprimés de multivitamines et de placebo ainsi que leur emballage ont été offerts par Pfizer, Inc Consumer Healthcare (aujourd’hui Haleon).