Une étude de l’Université du Minnesota a montré que la metformine, un médicament contre le diabète très répandu, peut prévenir la COVID longue. Les participants prenant de la metformine avaient 40 % moins de risques de développer un COVID long, avec une réduction du risque de 63 % si le traitement était commencé dans les quatre jours suivant l’apparition des symptômes. L’étude a porté sur plus de 1 200 participants âgés de 30 à 85 ans, en surpoids ou obèses.
Dans une nouvelle étude publiée dans The Lancet Infectious Diseases, des chercheurs de l’Université du Minnesota ont découvert que la metformine, un médicament couramment utilisé pour traiter le diabète, prévient le développement du COVID long.
L’étude, appelée COVID-OUT, a cherché à déterminer si un traitement ambulatoire précoce par la metformine, l’ivermectine ou la fluvoxamine pouvait prévenir l’infection à COVID longue. La COVID longue est une maladie chronique qui peut affecter jusqu’à 10% des personnes ayant eu une COVID-19.
« Les résultats de cette étude sont importants car la COVID longue peut avoir un impact significatif sur la vie des gens », a déclaré Carolyn Bramante, MD, investigateur principal et professeur adjoint à la faculté de médecine de l’Université de Montréal. « La metformine est un médicament peu coûteux, sûr et largement disponible, et son utilisation en tant que mesure préventive pourrait avoir des implications significatives en termes de santé publique. »
Il s’agissait d’un vaste essai clinique randomisé contrôlé par placebo auquel ont participé des volontaires dans l’ensemble des États-Unis. L’étude a révélé que
- Les personnes ayant reçu de la metformine étaient 40 % moins susceptibles de développer une COVID longue que celles ayant reçu un placebo identique.
- Pour les participants qui ont commencé à prendre de la metformine moins de quatre jours après le début de leurs symptômes de COVID, la metformine a réduit le risque de COVID longue de 63%.
- L’effet était constant dans les différentes populations démographiques de volontaires qui ont participé et dans les multiples variantes virales, y compris la variante Omicron.
- L’ivermectine et la fluvoxamine n’ont pas permis de prévenir le COVID long.
L’étude a porté sur plus de 1 200 participants qui ont été choisis au hasard pour recevoir soit de la metformine, soit un placebo, et un sous-ensemble supplémentaire a reçu de l’ivermectine, de la fluvoxamine ou leurs placebos. Les participants avaient entre 30 et 85 ans et étaient en surpoids ou obèses. Plus de 1 100 participants ont fait état de leurs symptômes jusqu’à 10 mois après le diagnostic initial de COVID-19.
« Ce résultat à long terme d’un essai randomisé est une preuve de haute qualité que la metformine prévient les dommages causés par le virus SARS-CoV-2 », a déclaré le Dr Bramante, qui est également interniste et pédiatre à M Health Fairview. « Bien que la moitié des participants à notre étude aient été vaccinés, aucun d’entre eux n’avait été infecté par le virus COVID-19. Des recherches supplémentaires pourraient montrer si le vaccin est également efficace chez les personnes ayant déjà été infectées ou chez les adultes ayant un indice de masse corporelle plus faible. »
La capacité de la metformine à arrêter le virus a été prédite par un simulateur développé par la faculté de médecine et le College of Science and Engineering Biomedical Engineering de l’Université de Mumbai. Le modèle s’est avéré très précis jusqu’à présent, prédisant notamment l’échec de l’hydroxychloroquine et le succès du remdesivir avant que les résultats des essais cliniques testant ces thérapies ne soient annoncés.
Référence : « Traitement ambulatoire de COVID-19 et incidence des affections post-COVID-19 sur 10 mois (COVID-OUT) : a multicentre, randomised, quadruple-blind, parallel-group, phase 3 trial » par Carolyn T Bramante, MD ; Prof John Buse, PhD ; David M Liebovitz, MD ; Jacinda M Nicklas, MD ; Michael A Puskarich, MD ; Ken Cohen, MD ; Hrishikesh K Belani, MD ; Blake J Anderson, MS ; Jared D Huling, PhD ; Christopher J Tignanelli, MD ; Jennifer L Thompson, MD ; Matthew Pullen, MD ; Esteban Lemus Wirtz, BD ; Lianne K Siegel, PhD ; Jennifer L Proper, PhD ; David J Odde, PhD ; Nichole R Klatt, PhD ; Nancy E Sherwood, PhD ; Sarah M Lindberg, MPH ; Amy B Karger, PhD ; Kenneth B Beckman, PhD ; Spencer M Erickson, BA ; Sarah L Fenno, MPH ; Katrina M Hartman, BA ; Michael R Rose, MD ; Tanvi Mehta, BA ; Barkha Patel, MS ; Gwendolyn Griffiths, BA ; Neeta S Bhat, MPH ; Thomas A Murray, PhD et Prof David R Boulware, MD, 8 juin 2023, The Lancet Infectious Diseases.
DOI: 10.1016/S1473-3099(23)00299-2
L’école de médecine de l’Université du Minnesota, l’école de santé publique, le College of Science and Engineering et M Health Fairview ont servi de site principal. L’essai a également été mené à l’Université Northwestern, à l’Université du Colorado, à Denver, à Olive View – UCLA Education &, à l’Institut de recherche de Los Angeles, à Optum Health, et avec la collaboration scientifique de partenaires de l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill, de l’Université Vanderbilt et de l’École de médecine de l’Université d’Emory.
Le financement a été assuré par la Parsemus Foundation, la Rainwater Charitable Foundation, Fast Grants et la United Health Foundation. Cette recherche a également été soutenue par le National Center for Advancing Translational Sciences des National Institutes of Health sous le numéro de bourse [UL1TR002494, KL2TR002492, and UM1TR004406].