Une étude récente a montré que les patients atteints de diabète de type 2 qui ont une fonction de mastication complète ont des niveaux de glucose sanguin significativement plus bas que ceux dont la capacité de mastication est altérée. La recherche révèle que la mastication stimule les processus contribuant à réduire les niveaux de glucose dans le sang et suggère donc l’importance de la santé bucco-dentaire dans la gestion du diabète.
Mehmet A. Eskan, chercheur à l’université de Buffalo, recommande aux médecins traitant des personnes atteintes de diabète de type 2 (T2D) de vérifier les dents de leurs patients.
Les recherches récentes d’Eskan, publiées dans la revue PLOS ONE, ont révélé une corrélation notable entre la fonctionnalité de la mastication et les niveaux de glucose dans le sang chez les patients atteints de diabète de type 2. Plus précisément, il a constaté que les patients atteints de DT2 qui conservent une capacité de mastication complète présentent des taux de glycémie nettement inférieurs à ceux des patients dont la fonction de mastication est compromise. Eskan est professeur adjoint au département de parodontie et d’endodontie de l’école de médecine dentaire de l’université de Buffalo.
L’étude rétrospective a porté sur les données recueillies auprès de 94 patients atteints de DT2 qui avaient été examinés dans une clinique externe d’un hôpital d’Istanbul, en Turquie. Les patients ont été divisés en deux groupes : le premier groupe comprenait les patients qui avaient une bonne « fonction occlusale », c’est-à-dire suffisamment de dents placées correctement et en contact pour permettre à une personne de bien mâcher ses aliments. La glycémie de ce groupe était de 7,48. Le second groupe ne pouvait pas bien mâcher, voire pas du tout, parce qu’il lui manquait une partie ou la totalité de ses dents ; son taux de glycémie était presque 2 % plus élevé, à 9,42.
Sommaire
La mastication, c’est important
Lorsque vous vous asseyez à une table de pique-nique avec votre famille et vos amis, la mastication – la mastication – est la dernière chose à laquelle vous pensez. Pourtant, lorsque vous mordez dans votre hamburger, plusieurs choses commencent à se produire. La digestion, le processus par lequel votre corps extrait les nutriments des aliments, commence lorsque la mastication stimule la production de salive. Parmi les nutriments importants pour réduire la glycémie figurent les fibres, qui sont obtenues en grande partie par la mastication d’aliments appropriés. On a également constaté que la mastication stimule les réactions de l’intestin, qui entraînent une augmentation de la sécrétion d’insuline, et de l’hypothalamus, qui favorisent un sentiment de satiété, entraînant une diminution de la consommation d’aliments. Manger moins diminue la probabilité d’une surcharge pondérale, qui est un facteur de risque majeur pour le développement du DT2.
Soins dentaires et vue d’ensemble
Eskan a obtenu son doctorat en médecine dentaire à l’université Hacettepe, l’un des principaux centres de recherche médicale de Turquie, et son doctorat à l’université de Louisville, où il a également effectué un internat en parodontologie. « Mon intérêt clinique particulier est de traiter les patients dentaires dont le système est compromis », a-t-il déclaré. Son objectif de recherche est de contribuer à l’amélioration de la santé publique dans son ensemble. Cette recherche souligne qu’en 2019, près d’un demi-milliard de personnes dans le monde étaient atteintes de diabète, et qu’au moins 90 % de ces patients souffraient de diabète de type 2.
La prise en charge de la santé bucco-dentaire fait depuis peu partie de l’approche de la gestion du diabète, au même titre que l’encouragement des patients à maintenir un poids santé, à avoir une alimentation saine et à arrêter de fumer. « Nos résultats montrent qu’il existe un lien étroit entre la mastication et le contrôle de la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2 », a déclaré Eskan. Cette étude n’a pas mis en évidence de variables indépendantes susceptibles d’influer sur la glycémie des sujets, car il n’y avait pas de différences statistiques entre les sujets en ce qui concerne l’indice de masse corporelle (IMC), le sexe, le tabagisme, les médicaments ou les infections, comme l’indique la numération des globules blancs (GB) au départ.
L’amélioration spectaculaire du cas d’un patient décrit dans une étude de 2020 codirigée par Eskin illustre les avantages potentiels de l’amélioration de la fonction occlusale grâce à des implants dentaires et à une restauration fixe appropriée. Un patient atteint de DT2 dont la fonction masticatoire était gravement altérée par des dents manquantes s’est présenté initialement avec une glycémie de 9,1. Le patient se nourrissait au biberon et mangeait des aliments pour bébés. Quatre mois après le traitement avec une prothèse fixe implantaire complète, le taux de glucose du patient est tombé à 7,8. Après 18 mois, il est descendu à 6,2.
Complications tuer
La recherche a montré qu’une augmentation de seulement 1 % du taux de glucose dans le sang est associée à une augmentation de 40 % de la mortalité cardiovasculaire ou par cardiopathie ischémique chez les personnes atteintes de diabète, selon Eskan. Parmi les autres complications, citons les maladies rénales, les lésions oculaires, la neuropathie et le ralentissement de la cicatrisation des plaies simples telles que les coupures et les ampoules.
« Je m’intéresse à la recherche qui peut améliorer la santé des gens dès maintenant », a déclaré M. Eskan. Lui et son coauteur Yeter E. Bayram, médecin au département de médecine interne de l’hôpital d’éducation et de recherche Hamidiye Sisli Etfal à Istanbul, attendent avec impatience d’autres études qui exploreront les relations de cause à effet possibles entre le soutien occlusal et les niveaux de glucose dans le sang.
Référence : « L’inefficacité de la mastication due à la diminution ou à l’absence de soutien occlusal est associée à une augmentation de la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2 » par Yeter E. Bayram et Mehmet A. Eskan, 14 avril 2023, PLOS ONE.
DOI: 10.1371/journal.pone.0284319